Bilimselçalışmalar, vajinismus kasık ağrısı ve ağrılı cinsel ilişkide, bu tedavinin çok etkin olduğu yolunda birleşmektedirler.Vajinismusta botoks uygulamasının vajinadaki kas gevşetici etkisi yaklaşık 3-4 ay sürmektedir. Vajinismus hipnoterapi tedavisi nasıl yapılmaktadır? Doğru tanıya yönelik doğru tedaviler probleminizin çok kısa sürede çözümlenmesini sağlayacaktır. Jin.Op.Dr.Yeşim Yerçok ile Cinsel ilişkide ağrı tedavisi için Randevu ve İletişim Bilgileri aşağıdadır: Adres: Fener Kalamış cad. Billur apt. No: 5 Da: 9 Fenerbahçe-Kızıltoprak/ İstanbul. Randevu için Tel: 0216-3851715 Tanım ‘Vulva’ kadın dış genital bölgesine verilen addır. Bu bölgede olan ağrı etkene göre iki çeşittir: Vulvar ağrı: Belli bir etkene bağlı oluşur. Vulvodini: En az 3 aydan beri olan, nedeni bilinmeyen ağrıdır. Vulvada ağrı her yaş grubunda görülür. Vulva sıklıkla normal görünümdedir. LClPW5I. 1358 Son Güncelleme 1359 Vajinismus Nedir? Vajinismus halk arasında ilk gece korkusu olarakta biliniyor. Kadının cinsel organının çevresinde bulunan pelvik taban kaslarının ilişki anında kadının istemsiz duyduğu korku , kasılma , kaçınma % 90 psikolojik, % 10 organik nedenlere organik sebepleri arasında daha çok doğuştan gelen kızlık zarı, vajina ve dış genital bölgede yer alan biyolojik problemlerdir. Vajinusmus Nedenleri; Abartılmış ilk gece hikayeleri ve mitleriAşırı dini ve ahlaki kurallarTravmatik cinsel deneyim Cinsel travmalarCinsel organıma hiçbir şey giremez , girerse yırtılabilir çok kanamam olur vs Vajinismus kimlerde daha çok yaygın görünür? •Geçmişinde cinsel tacize uğrayanlar •Çevresindeki insanların aile , yakın çevrenin katı dini kuralları •Çocukluktan itibaren ahlaki açıdan çok katı yetiştirilenlerde Vajinismus kendiliğinden geçer mi? Vajinismus kendiliğinden geçmez! Biraz zamana bırakayım geçer nasıl olsa demeyin;hem psikolojinizden hemde evliliğinizden, ilişkinizden götürür. Vajinismus hastası gebe kalması mümkün mü? EVET vajinismus hastasıyım nasıl olsa gebe kalmam demeyin ! Görülme sıklığı çok azda olsa dışa boşalma ile spermin vajinaya kaçarak orada döllenmesi sonucu gebe kalınabilir. Vajinismusun evliliğe / ilişkiye etkisi nasıldır? Vajinismusun ertelenmemesi gerekir, ertelendiği takdirde evliliğinizde / ilişkinizde sorunlar yaşamanız danışanlarım arasında bu yüzden evliliğini bitirmek üzere olanlarda var , eşlerine destek olanlarda var. Vajinismus hakkında yanlış bilinenler? •Benim vajinam çok dar , küçük bu yüzden ilişkiye giremem böyle bir durum kesinlikle yoktur , vajina kasları o kadar esnektir ki düşünün bir bebek çıkıyor •Bazı kadınlar kızlık zarlarının çok kalın olduğuna inanırlar ve bu yüzden cinsel ilişkiye giremezler ve hatta bazı vajinismuslu hastalar ameliyat olarak kızlık zarlarını açtırırlar sonuç yine hüsran anestezi aldıkları yetmezmiş gibi ilişkilerinde sorunlar çıkabiliyor •Sakinleştirici kullanmak , kas gevşetici ilaç kremler kullanmak işe yarar. Alkol almak problemi sarhoşken ilişkiye girmek vajinismus için çözüm değildir ayrıca her cinsel ilişki öncesi alkol almak başka bir psikolojik problem olan alkol bağımlılığını oluşturabilir.•Vajinismus zamanla kendiliğinden geçer vajinismus kendiliğinden geçmez mutlaka bir uzmandan yardım alınmalıdır Vajinismus bir vajina hastalığımıdır? Bir çoğunuzdan ''evet'' cevaplarını duyuyor gibiyim ama ''hayır'' vajinismus bir vajina hastalığı tamamen bilinçaltıyla ilgili kaygı ve korku problemidir. Vajinismus tedavisi? Danışanlarım ilk bu sorunla geldiklerinde oldukça endişeli , kaygılı ve utandıklarını görüyorum oysaki unutanılacak bir durum yoktur gayet normal herkesin başına gelebilecek bir hastalıktır. Tedavisi sanıldığı gibi zor değildir oldukça basittir , vajinismus tek başına kadının sorunu değildir vajinismus çiftin sorunudur , tedavide eşler - partnerler mutlaka eşlerine destek olmalıdır. Vajinismus tedavi edilmezse ne olur? Vajinismus tedavi edilmediği takdirde evliliğinizde / ilişkinizde sorunlar çıkar zamanla eşinin gösterdiği tölerans azalabilir ve erkek cinselliğini yaşayamadığı için dışarıda partner arayışına girebilir ve buda evlilik kurumunu yıpratır ve hatta sonlanabilir. Yukarıda ayrıntılı olarak anlattığım, vajinadaki istem dışı kasılmaların aşamalı egzersizlerle ortadan kaldırılması ve rahatsızlığa yol açan psikolojik etkenlerin çözümlenmesi üzerine kurulu tedavi yaklaşımının yanında, tedavi adına yapılan hatalı uygulamalar da sıktır. Hatta absürdlük düzeyine vardığını düşündüğüm bazıları ise daha da kötü travmalara yol açabiliyor. İşte birkaç örnek1-Hymenektomi yani kızlık zarının ameliyatla alınması Vajinismusun kızlık zarıyla bir ilişkisi yoktur. Kızlık zarının alınması var olan sorunu çözmez. Fakat meslek hayatım boyunca bir kez karşılaştığım ve çok nadir görülen bir durum olan kızlık zarının kalın olması gibi zar anormalliğine bağlı ağrı, acı veya kanama nedeniyle vajinismus gelişmiş ise, cerrahi bir yöntemle bu zarın kesilmesi anestezi altında cinsel birleşme Bilindiği üzere genel anestezi sırasında vajinal kaslar gevşediğinden cinsel birleşmeye olanak vermeyen vajinal kasılmalar olmaz ve ilişki gerçekleştirilebilir. Ancak bu durum çözüm olmaz ve sonraki cinsel birleşmelerde aynı sorun yaşanır. Ayrıca çiftlerden birinin uyuşturulması, kendini bilmeden ilişkiye zorlanması, tıp etiğine, ahlaki yapımıza ve hatta çağdaş insana yakışmayan bir durumdur. Çünkü sevişmede ve cinsel ilişkide karşılıklı haz esasken bu durum bir nevi botoks uygulanması Vajina ve çevresine kontrollü botoks enjeksiyonu yapılarak kasılmanın önüne geçilebildiğinin iddia edildiği bu tedavi yöntemi henüz gelişim aşamasındadır. Botoks vajina kaslarını geçici olarak felç eder ve böylelikle cinsel birleşme sağlanabilir. Ama kadının ağrıyacak, acıyacak, kanayacak vb. korkuları, cinsel birleşmeye karşı bilinçdışı direnci, geçmiş travmalarının etkileri olduğu gibi kalır. Bu durumda botoksun felç edici etkisine rağmen vajinismus devam edebilir veya botoks geçici olarak işe yarasa bile etkisi geçtiğinde vajinismus tekrar ortaya uyuşturucu kremler ve pomadların ilişki öncesi vajinaya sürülerek kullanılması Kadınların bilinçdışı korkularını ortadan kaldırmadığı için cinsel ilişki öncesi alkol alması Alkolün hafif alınması vajinismusa yol açan faktörleri ortadan kaldırmadığından ve fazla alınması ise sarhoşluk yaparak kişinin bilincini kaybetmesine yol açtığından ilişki öncesi sakinleştirici ve kas gevşetici ilaçların birlikte kullanılması Bu tür ilaçlar yararsızdır ve üstelik bazıları cinsel isteği azalttığı için cinsel ilişiki öncesi alınmaları normalde de tavsiye öncesi vajinaya buhar tutulması, sıcak su banyosu, lokal uyuşturucu krem veya pomat, ağrı kesici, sakinleştirici ve sıkıntı giderici ilaçların birlikte kullanımı Sadece cinsel birleşme korkusu yaşayan ve vajinal kasılmaları olmayan kişilerde bazen işe yarayan veya geçici çözüm olabilen bu yöntem vajinismusta Gerdek Vajinusmusun Türkiye”de pek çok evliliğin sona ermesine neden oldu ve maalesef bu konu çok istismar edildi. Hastalara iyileşeceksiniz denilerek olmadık şeyler önerilemez. Cinsel eğitim,cinsel danışmanlık ve cinsel sorunların tedavisi alanında çalışan farklı disiplinlerden gelen profesyonelleri bir arada tutmayı ilke edinmiş CİNSEL Tıp Enstitüsü olarak amaçlarımızdan biri de cinsel tedavilerin etik ilkelerinin oluşturulması ve istismarın önlenmesidir. Cinsel sağlık bilimi ile ilgilenenlerin yaptıkları mesleki uygulamaları için standartlar öneriyoruz, cinsel terapistin ve hastanın haklarını korumayı amaçlıyoruz. Çünkü etik kurallar, cinsel eğitim, danışmanlık, cinsel terapi ve cinsellik araştırma koşulları için gereklidir. Tüm üyelerimizden ve cinsel sağlık bilimi ile ilgilenenlerden etik kurallara her zaman uymalarını istiyor ve bekliyoruz. Bu nedenle tek seansta, kadına sakinleştirici, kas gevşetici ve ağrı giderici ilaçlar, kayganlaştırıcı ve lokal uyuşturucu kremler ve pomadlar verdikten sonra, hekimin telkinlerle çifti kendi muayenesinde, hatta gözetimi altında cinsel ilişkiye zorlaması başkanlığını yaptığım CİNSEL Tıp Enstitüsü tarafından Türk örf ve adetlerine uygun bulunmadığı ve tıbbi etik ihlal edildiği için kınanmış bir tedavidir. Avrupa Birliği”nin bazı ülkelerinde ve ABD”de doktorun gözü önünde cinsel ilişkiye girme ve sorunları yerinde tespit ederek çözmeyi içeren tedavileri uygulayan özel merkezler var, ama batı ile bir kültür ve anlayış farkımız var. Burası Türkiye. Türk hekimleri olarak kendi toplumsal yapımıza, örf ve adetlerimize uygun tedavi yöntemlerini tercih etmeliyiz. Aksi durumlarda tedaviye muhtaç insanlarımız, cinsel sağlık bilimi ve bu tedavileri uygulayan profesyoneller zarar görebilir. Çünkü Cinsel Haklar Bildirgesi”ne göre; cinsellik her insanın kişiliğinin ayrılmaz bir parçası olan mahremiyet, duygusal ifade gibi temel insan ihtiyaçlarının doyumuna bağlıdır. Cinsel haklar özgürlüğe, onura ve her bir insanoğlunun eşitliğine dayalı evrensel insan haklarıdır. Cinsel haklar tanınmalı, teşvik edilmeli, saygı gösterilmeli ve toplumlar tarafından savunulmalıdır. Cinsel sağlık bilimi bu cinsel hakların tanındığı, saygı duyulduğu ve uygulandığı ortamlarda mümkündür. Her çeşit cinsel zorlama ve istismar cinsel özgürlüğün dışındadır. Cinsel mahremiyet hakkı, başkalarının cinsel haklarına müdahale edilmediği sürece cinsel yakınlaşma konusunda bireysel karar verme ve davranma hakkını içerir. Son olarak cinsel bilginin bilimsel açıdan etik araştırmalar sonucu elde edilmiş olması ve bütün sosyal seviyelerdeki kişilere uygun şekilde yayılması gerektiğini ifade eden bilimsel araştırmaya dayalı cinsel bilgi edinme hakkı asla muayenehanede cinsel ilişkiye teşvik olarak Seanslık Tedaviler Vajinismusta çiftler bu sorunu çözmeye tam olarak hazırsa, erken bir başvuru varsa ve derinlerde yatan ciddi bir patoloji yoksa, sorun “cinsel bilgilendirme ve danışma” ile kolaylıkla çözülebilir. Ama tek seanslık bir tedavide sorunu çözmek adına kadınlara kas gevşetici ve ağrı kesici ilaçlar, lokal uyuşturucu kremler verme, sıcak suda oturtma, vajene buhar tutma kadının var olan korkularını daha da arttırır. Çünkü kadının “çok ağrıyacak, canım yanacak, çok kanayacak, zar patlayacak, zar yırtılacak” vb. korkularına, “evet ağrıyacak ama biz ağrımaması için gerekli ilaçları size verdik” türünden telkin edici yaklaşımlar çok doğru değildir, hastayı üzmek ve korkutmaktan başka bir şeye yaramaz. Bu nedenle tek seanslık tedavileri tavsiye Terapist Helen Singer KAPLAN”ın “Resimli Cinsel Tedavi Kılavuzu” adlı kitabının ikinci baskısında vajinismusun tedavisi aşağıda anlatılmıştır “Tedavi temel olarak koşullandırılmış vajinal tepkinin ortadan kaldırılmasından oluşur. Bu işlem, gevşemiş ve sakin koşullar altında, vajinal girişe kademeli olarak boyutu büyüyen nesnelerin yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir. Hasta, fallus boyutunda bir nesneyi tolere edebildiğinde tedavi olmuş demektir. Bu inanılmaz derecede basit tedavi planı birçok vajinismik kadının vajinalarını kapatan basit koşullandırılmış bir refleks göstermemesidir. Bu kadınlar genellikle aynı zamanda cinsel ilişki ve penetrasyon konusunda fobiktir. Tedavinin koşullandırmanın giderilmesi bölümü başlamadan önce fobik kaçınmanın ortadan kaldırılması gerekir. Fobik olarak cinsel ilişkiden kaçınma halinin yönetilmesi için çeşitli teknikler vardır. Bunlar, mantıksız korkunun altında yatan bilinçsiz unsurların analitik bir şekilde yorumlanması, destek ve güven tazelemesi ve “korku duyguları ile baş başa kalmak konusunda” cesaretlendirme ve bu duygulara karşın penetrasyon girişiminde bulunma; ve sistematik olarak hassasiyetin giderilmesi ve hipnoz gibi davranışsal tekniklerdir. Genellikle analitik ve destekleyici yöntemlerin bir bileşimini uygularım. Vajinismusun oluşmasına neden olan orijinal kaynağı veya travmayı araştırmaya çalışır ve buna verilen duygusal tepkiyi ele alırım. Hızlı bir şekilde bu oluşumun ötesine geçerim ve sorunun burada ve şimdi görülen yıkıcı etkilerini incelerim ve hastanın bunun üstesinden gelmek amaçlı yapıcı ve rasyonel çabalarını desteklerim. Bununla birlikte, başkaları daha keskin davranışsal yaklaşımlar kullanmışlardır ve bunlar iyi sonuçlar ” vivo hassasiyet giderme veya penetrasyon yalnızca kadının vajinal penetrasyon konusundaki fobik kaçınması ortadan kaldırıldıktan ve cinsel ilişki ile ilgili karmaşıklıkları, prosedür hakkında nispeten çatışmasız hale gelmesini sağlayacak kadar çözüldükten sonra başlatılmalıdır. Klinisyenler koşullandırmanın giderilmesi amacıyla vajinaya sokulacak çeşitli nesneler kullanırlar. Bazıları kademeli cam kateterlerin kullanımını önerirken diğerleri kauçuk, başkaları da tampon kullanmaktadır. Nesnenin doğasının ne olduğu koşullandırma amacı açısından önemli değildir. Ben, hastalar için duygusal olarak en kabul edilebilir yöntem olduğunu gördüğümden ve suni nesnelere göre terapatik dirençleri mobilize etmesi daha az muhtemel olduğundan, hastanın ve kocasının parmağını kullanırım. Birçok çift için ilk gece ile ilgili bir sürü bilinmezlik vardır ve ilk gece acır mı ve ilk gece acı çekmemek için ne yapmalı soruları da merak konusudur. İlk gece acı ve kanama ne kadar yaygın? İsveç’te yaklaşık 300 kadın ile yapılan bir ankete göre de kadınların %65’i ilk ilişkilerinde acı hissetmiş*. Amerika’da da yaş ortalaması olan 100 kadın ile bir anket yapılmış. Bu 100 kadından 68’i ilk ilişkisinde acı hissederken 32’si hiç acı hissetmemiş.** Yani oranlar iki ankette benzer görünüyor. Acı hisseden 68 kadından 22’si acının hafif olduğunu belirtmiş. Yani kadınların yarısından fazlası ya hiç acı hissetmemiş ya da hafif acı hissetmiş*. Bu yüzden öncelikle rahatlayın 🙂 Ayrıca 100 kadından 56’sı ilk ilişkisinde kanama yaşadığını dile getirirken, 44’ü hiç kanama olmadığını belirtmiş.* Yani ilk gecede kanama beklentisi de epey yanlış, ve bu bekaretle alakalı bir durum değil. İlk gece acı çekmemek için ne yapmalı? İlk gece acı çekmemek için en önemli şey vajinal kuruluğu önlemektir. Bunun için 3 adım önemlidir; İlk gece öncesinde kadının bol su tüketmesi gerekir. Gelinliğinizle tuvalete gitmemek için düğün gününüzde su içmemek gibi bir hataya düşmeyin 🙂 Birliktelik öncesinde vajinanın ıslanması ve gevşemesi için ön sevişmeyle kadının tahrik olması gerekir İlk birliktelik sırasında kayganlaştırıcı kullanılması tavsiye edilir. Hemen hamile kalmak istenmiyorsa ve prezervatif kullanılacaksa su bazlı kayganlaştırıcı kullanılmalıdır, çünkü yağlar prezervatiflerin koruyuculuğunu bozabilir. Bunun için Durex ya da Okey gibi markaların su bazlı kayganlaştırıcı masaj jellerinden alınarak ilk gece için hazır bulundurulmalıdır. Önemli Not Doğum kontrol hapları cinsel isteksizlik ve vajinal kuruluğa sebep olabilir*. Bu yüzden özellikle ilk defa cinsel birliktelik yaşayacağınız dönemde doğum kontrol için hap yerine prezervatif kullanmayı tercih edebilirsiniz. Prezervatifler ise özellikle erkeğin alacağı zevki azaltabilir. Bu konuları eşinizle ve kadın doğum doktorunuzla değerlendirmelisiniz. Hazır mısınız? Yoksa baskı altında mısınız? Öncelikle ilişkiye psikolojik olarak hazır olduğunuzdan emin olun. Asla partnerinizin baskısıyla ilişkiye girmeyin. Kendiniz istediğinizden emin olun. Partnerinize güvendiğinizden emin olmalı, ve kendi üzerinizde de baskı kurmamalısınız. Evlendiğinizde eşinizin cinsel ilişki beklentisi içinde olması elbette normaldir. Ve burada bahsettiğm yöntemlerle kendinizi hazırlayabilirsiniz. Ancak evlilikte de evlilik dışında da cinsellik, asla rızanız dışında, baskı altında gerçekleşmemelidir. Baskı veya şiddete maruz kalıyorsanız 0212 656 96 96 Aile İçi Şiddet Acil yardım Hattı’nı veya Alo 183 Sosyal Destek Hattı’nı arayarak bilgi ve destek alabilirsiniz. İlişkiye girememe & Vajinismus Vajinismus, ilişki denendiğinde vajinanın acılı bir şekilde kasılması ve kapanması durumudur ve oldukça yaygındır. Eğer ilk gece için çok korku duyuyorsanız ve/veya vajinismus yaşamaktan endişe ediyorsanız bu konuyu bir doktor, psikolog veya psikiyatrla konuşun. Bu durum, kas gevşeticiler, lokal anestezik kremler ve terapi yardımıyla tedavi edilebilir. İlk gece acısını azaltmak için ilaç Partnerinize güvendiğinizden ve ilişkiyi istediğinizden eminseniz, fakat acı çekmekten endişe ediyorsanız, doktorunuzdan size bir kas gevşetici örn. Muscoflex ve cinsel bölgeye uygun bir lokal anestezik krem örn. Emla reçete etmesini isteyebilir ve ilk gece için bunları hazırda bulundurabilirsiniz. Bu ilaçları doktorunuza veya eczacınıza danışmadan kullanmayın, ve kullanmadan önce mutlaka prospektüslerini okuyun. Bazı kadınlar ilk gece vajinismus benzeri zorluklar yaşasa da bu kalıcı bir durum değildir ve biraz deneyimden sonra tamamen geçer, ve kadın rahat bir şekilde zevk almaya başlar. İlk gece tam anlamıyla bir cinsel ilişki yaşayamamak oldukça yaygındır. Eşlerin birbirlerine ve kendilerine baskı yaratmamaları gerekir. İlk seferlerde hassas ve sabırlı davranmak gerekir. Bu dönem aşılacaktır ve iki taraf da zamanla daha çok zevk almaya başlayacaktır. Kızlık zarı, acı ve kanama Her bayanın kızlık zarı farklı şekillere sahip olabilir; bazılarında hiç açıklık olmadığı için ilk gecede acı yaşarken bazılarında açıklık veya esneklik fazla olduğu için hiç acı yaşamayabilirler. Aşağıdaki resimde de bu farklı kızlık zarı türlerini görebilirsiniz. Ayrıca ilk gece acısı ne kadar sürer merak ediyorsanız “İlk ilişkiden sonra ne zaman ilişkiye girilir?” başlıklı yazıma da bir göz atmak isteyebilirsiniz. Sağlıklı günler! Faydalı bilgi paylaşımlarımı kaçırmamak için Instagram sayfamı takip edebilirsiniz. İlginizi çekebilir Vajinismusta Botoks UygulamasıBotoks kas sinir kavşağındaki iletiye geçici bir süreliğine etki ederek kas kasılmasını çözmektedir. Bu nedenle vajinismus tedavisinde vajinal kasların felç edilmesi mantığı ile botoks uygulamalarına tedavisi için vajinal kas içerisine uygulanan botoks toksini ile kas yaklaşık 4 aylık bir süreliğine felç olmakta ve kasılamamaktadır. Amaç bu şekilde ilişkinin "Clastiridium Botilinium" bakterisinin ürettiği dünyadaki en güçlü zehirlerden görüşüm Vajinismus öncelikle bir fiziksel sorun değil, psikolojik bir problemdir. Hastalara cinselikle ilgili yeterince bilgi vermeden, kaygıları yenmeden, bir takım egzersizlerle zihnine algılatmadan, yalnızca vajinal kasları felç etmenin bir yararının olmayacağını nedenle görüşümüz, botoksun vajinismus tedavisi için kullanılmasının doğru olmayacağı yönündedir. Vajinismus tedavisi için önerilmeyen, fakat pek çok hasta tarafından gereksiz yere denenen daha pek çok yöntem Kesinlikle Önerilmeyen Diğer Uygulama YollarıNEDENSİZ yere kızlık zarının ameliyatla çıkartılması,Belden uyuşturarak veya genel anestezi altında ilişki denemeleri,İlişki öncesi alkol, uyuşturucu, kas gevşetici veya kayganlaştırıcı jellerin kullanımı,Sıcak su içine oturma banyoları gibi uygulamaların hiç bir faydası kesin çözüm uygulanan doğru tedavi teknikleri ile mümkündür. Sizin gibi pek çok hastamız tedavide değişik yöntemler uygulayabilmektedir. Ancak sorun daha da büyümekte, çözüm tamamen çıkmaza beyinde yerleşen yanlış düşünceler olduğu için vajinismusta botoks tedavisini önermiyoruz. Öncelikle cinsel terapi ile doğru bilgileri vermek birinci amacımız olmalıdır. Bu şekilde korkularınızı tedavisinde kullanılan mucizevi bir hap, ilaç, iğne veya şurup da yoktur. Botoks uygulamasını önermemekteyiz. Vajinismusta kesin tedavi için çözüm yolları cinsel terapilerden geçer. Vajinismusla ilgili bir kitabı da bulunan Cinsel Tıp Derneği CİSED Genel Başkanı Dr. Cem Keçe, hastalığın tedavisi sırasında pek çok anne adayının mağdur edildiğini anlattı. Keçe, tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi. Kızlık zarının ameliyatla alınması vajinismus tedavisini kolaylaştırır mı? Vajinismusun kızlık zarıyla bir ilişkisi yoktur. Kızlık zarının alınması varolan sorunu çözmez. Fakat kızlık zarının kalınlığına bağlı olarak; ağrı, acı veya kanama nedeniyle vajinismus gelişmiş ise, cerrahi bir yöntemle bu zar kesilmelidir. Ancak hastalarımız üzerinde yaptığımız araştırmalarda tedaviye gelen her dört kadından birinin, bize başvurmadan önce bu işlemi yaptırdığını görüyoruz. Genel anestezi altında cinsel birleşme ile vajinismus geçer mi? Genel anestezi sırasında vajinal kaslar gevşediğinden, cinsel birleşmeye olanak vermeyen vajinal kasılmalar olmaz ve ilişki gerçekleştirilebilir. Ancak sonraki cinsel birleşmelerde de aynı sorun yaşanabilir. Cinsel ilişkide karşılıklı haz esasken, bu durum bir nevi tecavüzdür. TÜP BEBEĞİ ÖNERMİYORUZ Genel anestezi altında yapılan birleşmeyi tecavüz olarak değerlendiriyorsunuz. Peki mutlaka tedavi olmaları gerekir mi? Cinsellik, kadın ve erkek arasında sevginin ve zevkin paylaşımıdır. Ancak vajinismuslu çiftler için cinsellik zevk olmaktan çıkar, keder ve elem yaratan, eziyet verici bir eyleme dönüşür. Genel anestezi altında yapılacak bir cinsel birleşme aslında çift için ciddi bir travmadır. İlişki bir kereye mahsus gerçekleşse bile, kadın hem eşine karşı öfke geliştirebilir hem de erkek savunmasız haldeki eşine böyle bir şey yaptığı için suçluluk duyabilir. Bu nedenle anestezi altında ilişkiye girilmesi kesinlikle önerdiğimiz bir yöntem değildir. Peki anne olmak isteyen kadınlar, tüp bebek yöntemiyle anne olamazlar mı? Vajinismuslu çiftler süre uzadıkça çevreden gelen yoğun bir çocuk baskısı ile karşılaşırlar ve alternatif çözüm yolları aramaya başlarlar. Biz, anne olmak isteyen vajinismuslu kadınlara tüp bebek tedavisini önermiyoruz. Çünkü bu, tedavinin imkansızlığını kabullenmek anlamına gelebilir ve çoğu zaman çocuk sahibi olmak da çiftin kendini mutlu hissetmesine yetmez. SAĞLIKLI BİR CİNSEL YAŞAMA İKİ AŞAMADA ULAŞILIR! Vajinismus tedavisinde dikkat edilmesi gereken unsurlar nelerdir? Çok ama çok düşük oranda da olsa vajinismusun fiziksel bir nedeni olabilir. Bu nedenle kadının mutlaka cinsel terapi öncesi bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına görünmesi gerekir. Vajinismusu mekanik olarak çözmek yetmez. Çifte, sağlıklı bir cinsel hayat sunmak için tedavide iki aşama izlenir. Birinci aşamada, cinsel birleşmenin olması hedeflenir. İkinci aşamada ise cinsel ilişkiden zevk alma teknikleri öğretilir. ZORLA İLİŞKİYE GİRİLMESİNİ DESTEKLEYENLERİ KINIYORUZ! Muayenehanede gerdek gibi yöntemler, vajinismus tedavisinde etkili mi? Kadına verilen sakinleştirici ilaç ve kremlerle çifti, hekimin gözetiminde cinsel ilişkiye zorlamak, başkanlığını yaptığım Cinsel Sağlık Enstitüsü tarafından tıbbi etiği ihlal ettiği için kınanmış bir tedavidir. ABD'de doktorun gözü önünde cinsel ilişkiye girebileceğiniz özel merkezler var. Ama burası Türkiye... Türk hekimleri olarak kendi toplumsal yapımıza, örf ve adetlerimize uygun tedavi yöntemlerini tercih etmeliyiz. Aksi durumlarda tedaviye muhtaç insanlarımız ve cinsel sağlık bilimi de zarar görebilir. BİLİNÇALTINDAKİ KORKULAR ORTADAN KALDIRILMALI! Cinsel ilişki öncesi sakinleştirici ve kas gevşetici ilaç alınması, bu tarz kremlerin kullanılması ya da alkol almak vajinismus tedavisinde işe yarar mı? Lokal uyuşturucu kremler ve pomatların ilişki öncesi vajinaya sürülerek kullanılması, kadınların bilinçaltı korkularını ortadan kaldırmadığı için yararsızdır. Kadının cinsel ilişki öncesi fazla alkol alması, kişinin bilincini kaybetmesine yol açtığından bir işe yaramaz. Cinsel ilişki öncesi alınan sakinleştirici ilaçlar, cinsel isteği azalttığı için normalde de tavsiye edilmez. İlişki öncesi vajinaya buhar tutulması, sıcak su banyosu, ağrı kesici ve sıkıntı giderici ilaçların birlikte kullanılması sadece cinsel birleşme korkusu yaşayan kişilerde, bazen işe yarayan veya geçici çözüm yöntemleridir. TEK SEANSLIK TEDAVİ KADINI KORKUTUR! Tek seanslık tedaviler işe yarar mı? Vajinismuslu çiftler bu sorunu çözmeye hazırsa ve derinlerde yatan ciddi bir patoloji yoksa, sorun 'Cinsel bilgilendirme ve danışma'yla kolaylıkla çözülebilir. Ama tek seanslık bir tedavi kadının varolan korkularını daha da artırır. Bu nedenle tek seanslık tedavileri tavsiye etmiyorum. ANESTEZİ HAMİLELİĞİ Genel anestezi ile birleşme sonrasında hamile kalan kadınlar var mı? Hamilelliğin oluşması için erkeğin vajina içine boşalması gerekmekle birlikte, nadiren vajina üzerine boşalma ile de hamile kalınabilir. Genel anestezi altında da çok küçük bir ihtimal de olsa hamile kalınması mümkün. Vajinismus tedavisine çocuğu olan hastalar da gelmiyor mu? Tabii ki geliyor. Çocuklu olduğu halde, bize başvuran çiftler de var. Çocuk sahibi olmak onlarda çevre baskısına karşı geçici bir rahatlama yaratıyor. Tedaviyi yapacak olan cinsel terapistte olması gereken özellikler nelerdir? Hastasını iyileştireceğinden tereddüdü olmamalı. Anlayışlı ve sevecen olmalı. Ukalalık yapmamalı. YARIN KADINLARIN EĞİTİMİ VAJİNİSMUSU ETKİLER Mİ?

cinsel ilişki öncesi kas gevşetici